Maneuvers to Facilitate Central Venous Catheter Advancement in the Clavicular Region: An Integrative Review.

In many situations, central venous catheters (CVCs), inserted by central or peripheral venipuncture, do not progress, even after performing some movement of the shoulder, head, and neck. This integrative review aimed to verify the scientific evidence about maneuvers to facilitate the advancement of CVCs in the clavicular region and/or shoulder in adult, pediatric, and neonatal patients. Primary studies with available electronic abstracts, independent of idiom or publication year, for which results showed aspects related to descriptions of maneuvers for CVC advancement in the clavicular region and shoulder, were included in the review. The sample included 6 studies published from 1989 to 2020 in CINAHL, Cochrane, Lilacs, Medline/PubMed, SCIELO, and Scopus databases. Maneuvers of the shoulder, arm, neck, and head facilitate CVC advancement in the shoulder and clavicular region. However, most of the studies analyzed were performed in adults. More research is needed on CVC advancement in pediatric and neonatal populations.

Análise espacial dos casos de microcefalia por vírus Zika em um município brasileiro / Spatial analysis of Zika virus microcephaly cases in a Brazilian municipality

RESUMO Objetivo analisar a distribuição espacial dos casos de microcefalia por vírus Zika em um município brasileiro. Métodos estudo ecológico que analisou 53 casos confirmados de microcefalia por vírus Zika, notificados entre 2015 e 2016, extraídos do Registro de Eventos em Saúde Pública - Microcefalia. Foram calculadas taxas de incidência da doença nos bairros do município, Índice de Moran Global e Local e método de dispersão de Kernel. Resultados identificaram-se áreas comuns com altas taxas de incidência de microcefalia por Zika. O valor do I de Moran demonstrou presença de clusters, com p=0,001, I=0,3159 em 2015 e I=0,2158 em 2016. De acordo com o mapa de Kernel, houve concentração de casos nas Secretarias Executivas Regionais IV e VI. A maioria dos casos está dentro ou próximo de assentamentos precários. Conclusão os casos não ocorreram de modo aleatório e reforçam sua relação com as condições de vida da população. Contribuições para a prática espera-se que esse estudo possa contribuir para refletir sobre políticas públicas e ações de vigilância para redução da transmissão da Zika, reconhecendo os territórios de maiores riscos para a doença. Além disso, ampliar discussões entre gestores e profissionais da saúde para qualificar notificação, cuidado e acompanhamento das crianças com microcefalia por Zika.

ABSTRACT Objective to analyze the spatial distribution of microcephaly cases by Zika virus in a Brazilian municipality. Methods: ecological study that analyzed 53 confirmed cases of microcephaly by Zika virus, reported between 2015 and 2016, extracted from the Registry of Public Health Events - Microcephaly. Incidence rates of the disease in neighborhoods of the municipality, Global and Local Moran Index and Kernel dispersion method were calculated. Results common areas with high Zika microcephaly incidence rates were identified. The value of Moran's I demonstrated the presence of clusters, with p=0.001, I=0.3159 in 2015 and I=0.2158 in 2016. According to the Kernel map, there was concentration of cases in Regional Executive Secretariats IV and VI. Most of the cases are within or near precarious settlements. Conclusion the cases did not occur randomly and reinforce their relationship with the living conditions of the population. Contributions to practice it is expected that this study can contribute to reflect on public policies and surveillance actions to reduce Zika transmission, recognizing the territories of higher risk for the disease. In addition, to expand discussions between managers and health professionals to qualify notification, care, and monitoring of children with microcephaly by Zika.

Effect of music combined with swaddling on pain in full-term newborns: randomized clinical trial / Efecto de la música combinada com swaddling en el dolor en recién nacidos a término: ensayo clínico aleatorizado

ABSTRACT Objectives: to evaluate the effect of music applied within ten and 15 minutes, combined with swaddling, on behavioral (facial action) and physiological (heart rate) responses to pain in full-term newborns, before and during venipuncture for blood sampling. Methods: a randomized, triple-blind, clinical trial with 52 rooming in infants randomly assigned to four groups of 13: Experimental 1 (music [ten minutes] plus swaddling), Experimental 2 (music [15 minutes] plus swaddling), Control 1 (no music [ten minutes] plus swaddling), and Control 2 (no music [15 minutes] plus swaddling). Pain was measured using the Neonatal Facial Coding System in the basal and procedural moments. Results: experimental 2 group showed high pain absence (p < 0.05); low heart rate mean (p < 0.0001) in the basal and procedural (antisepsis, puncture, blood squeezing/aspiration, compression) moments. Conclusions: neonates who listened to 15 minutes of music plus swaddling showed a greater absence of facial pain actions.

RESUMEN Objetivos: evaluar el efecto de la música aplicada en 10 y 15 minutos, combinada con swaddling, en la respuesta comportamental al dolor (mímica facial) y fisiológica (frecuencia cardíaca) de los recién nacidos a término, antes y durante la punción venosa para la extracción de sangre. Métodos: ensayo clínico aleatorizado, triple ciego, realizado en alojamiento conjunto con 52 recién nacidos, dividido aleatoriamente en cuatro grupos de 13: Experimental 1 (música [10 minutos], swaddling), Experimental 2 (música [15 minutos], swaddling), Control 1 (sin música [10 minutos, swaddling) y Control 2 (sin música [15 minutos], swaddling,). El dolor se midió utilizando el Neonatal Facial Coding System en los momentos Basal y Procedimiento. Resultados: el grupo experimental 2 mostró alta ausencia de dolor (p <0.05); media de frecuencia cardíaca baja (p<0,0001) en los momentos Basal y Procedimiento (antisepsia, punción, ordeño/aspiración de sangre, compresión). Conclusiones: recién nacidos que escucharon 15 minutos de música más swaddling mostraron una mayor ausencia de reacciones faciales de dolor.

Effect of music combined with swaddling on pain in full-term newborns: randomized clinical trial.

OBJECTIVES: to evaluate the effect of music applied within ten and 15 minutes, combined with swaddling, on behavioral (facial action) and physiological (heart rate) responses to pain in full-term newborns, before and during venipuncture for blood sampling. METHODS: a randomized, triple-blind, clinical trial with 52 rooming in infants randomly assigned to four groups of 13: Experimental 1 (music [ten minutes] plus swaddling), Experimental 2 (music [15 minutes] plus swaddling), Control 1 (no music [ten minutes] plus swaddling), and Control 2 (no music [15 minutes] plus swaddling). Pain was measured using the Neonatal Facial Coding System in the basal and procedural moments. RESULTS: experimental 2 group showed high pain absence (p < 0.05); low heart rate mean (p < 0.0001) in the basal and procedural (antisepsis, puncture, blood squeezing/aspiration, compression) moments. CONCLUSIONS: neonates who listened to 15 minutes of music plus swaddling showed a greater absence of facial pain actions.

Dor em recém-nascidos a termo submetidos à intervenção música e enrolamento durante punção venosa / Pain in full term newborns submitted to music and swaddling during venipunctures

RESUMO Objetivo comparar a dor em recém-nascidos a termo submetidos à intervenção música e enrolamento durante punção venosa. Métodos estudo piloto de ensaio clínico, realizado em alojamento conjunto com 11 recém-nascidos que receberam punção venosa. Alocados aleatoriamente em dois grupos: (Grupo Experimental (20 minutos música + enrolamento) e Grupo Controle (enrolamento). Recém-nascidos foram filmados e a dor avaliada pela Neonatal Facial Coding System, nos momentos basal, procedimento e recuperação inicial. Resultados o Grupo Experimental nos momentos basal, procedimento (antissepsia, punção e ordenha) e recuperação apresentou menos reações de dor; menor média e variação da frequência cardíaca (p<0,05) que o Grupo Controle. Conclusão recém-nascidos que receberam a intervenção música combinada ao enrolamento, apresentaram menos reações de dor e menores variações na frequência cardíaca durante a punção venosa. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: RBR-8x8v2r.

ABSTRACT Objective to compare pain scores in term newborns submitted to music and swaddling interventions during venipuncture. Methods pilot study of a clinical trial, carried out with 11 newborns in rooming-in care who received venipunctures. The newborns were randomly allocated into two groups: Experimental (20 minutes of music + swaddling) and Control (swaddling). Newborns were filmed and pain was assessed by the Neonatal Facial Coding System at baseline, procedure, and initial recovery phases. Results the Experimental Group at baseline, procedure (antisepsis, puncture, and milking), and recovery showed less pain reactions and lower heart rate mean and variation (p<0.05) than the Control Group. Conclusion newborns who received the intervention of music combined with swaddling had less pain reactions and less variations in heart rate during venipuncture. Brazilian Clinical Trial Registry: RBR-8x8v2r.

Progressão do cateter central de inserção periférica em região hemiclavicular de recém-nascidos / Progression of peripherally inserted central catheter in hemiclavicular region of newborns

RESUMO Objetivo avaliar a progressão do cateter central de inserção periférica em região hemiclavicular direita, através da veia basílica e cefálica direita, em recém-nascidos. Métodos pesquisa quase experimental, realizada em unidade neonatal. Amostra de 64 inserções de cateteres, em 58 recém-nascidos. A intervenção consistiu em manobra de elevação, protração e abaixamento do ombro, aplicada após não progressão do cateter, em região hemiclavicular, na punção direta em região cubital, em veia basílica ou cefálica direita. Resultados das 64 inserções, progrediram sem manobra 28(43,7%); em mais da metade, aplicou-se manobra, obtendo-se 28(77,8%) progressões, sendo que 15(41,7%) progrediram após elevação, 12(57,1%) após protração e 1(11,1%) abaixamento do ombro, destes que progrediram, 21(75%) estavam em posição central. Verificou-se significância estatística (p<0,05) entre progressão com manobra e veia cefálica, progressão sem manobra e veia basílica. Conclusão a intervenção facilitou progressão do cateter, principalmente por veia cefálica.

ABSTRACT Objective to evaluate the progression of the peripherally inserted central catheter in the right hemiclavicular region, through the right basilic and cephalic vein, in newborns. Methods quasi-experimental research, carried out in a neonatal unit. Sample of 64 catheter insertions in 58 newborns. The intervention consisted of shoulder elevation, protraction and lowering maneuver, applied after the catheter had not progressed, in the hemiclavicular region by direct puncture in the cubital region, in the right basilic or cephalic vein. Results of the 64 insertions, 28(43.7%) progressed without maneuver; in more than half, a maneuver was applied, obtaining 28(77.8%) progressions, with 15(41.7%) progressing after elevation, 12(57.1%) after protraction, 1(11.1%) lowering the shoulder, of those that progressed, 21(75%) were in central position. There was statistical significance (p<0.05) between progression with maneuver and cephalic vein, progression without maneuver and basilic vein. Conclusion the intervention facilitated the progression of the catheter, mainly through the cephalic vein.

Tecnologias assistivas para cegos: competências essenciais para promoção da saúde conforme Consenso de Galway / Assistive technologies for the blind: key competences for health promotion under the Galway Consensus

Objetivo: identificar os domínios das competências essenciais definidos na Declaração de Consenso de Galway presentes em tecnologias assistivas para promoção da saúde de adultos cegos. Métodos: revisão integrativa realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde, SCOPUS, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, e portal Publicações Médicas. Após aplicação dos critérios de inclusão, a amostra constituiu de 10 artigos. Analisou-se oito competências para promoção da saúde: Catalisar mudança, Liderança, Avaliação das necessidades, Planejamento, Implementação, Advocacia e Parcerias. Resultados: as competências Catalisar mudança e Parcerias prevaleceram, sendo identificadas em todos os artigos. Nenhum estudo trabalhou a competência de Liderança e Advocacia. Conclusão: contemplou-se as competências Catalisar mudança, Avaliação das necessidades, Planejamento, Implementação, Avaliação e Parcerias em tecnologias para promoção da saúde de adultos cegos. (AU)I

Non-pharmacological measures in preterm newborns submitted to arterial puncture.

OBJECTIVE: to assess pain in preterm newborns and to compare the neonatal and therapeutic variables with the total scores of the Neonatal Facial Coding System of preterm newborns submitted to arterial puncture exposed to music and 25% oral glucose. METHOD: a comparative study with 48 recordings of preterm newborns - Group 1, music (26); Group 2, glucose 25% (22) - individually analyzed by three trained nurses, after Kappa of at least 80%. RESULTS: the variables and the pain scores of the groups did not present statistical significance (p < 0.05) according to the Neonatal Facial Coding System. 80.8% of the preterm infants in Group 1 had a higher quantitative score ≥ 3 in the neonatal variables (gender, type of delivery), and therapeutic variables (type of oxygen therapy, place of hospitalization, type of puncture). CONCLUSION: There was no difference when comparing the music and glucose 25% groups and the variables studied.

Non-pharmacological measures in preterm newborns submitted to arterial puncture / Medidas no farmacológicas en recién nacidos prematuros sometidos a la punción arterial / Medidas não farmacológicas em recém-nascidos pré-termo submetidos à punção arterial

ABSTRACT Objective: to assess pain in preterm newborns and to compare the neonatal and therapeutic variables with the total scores of the Neonatal Facial Coding System of preterm newborns submitted to arterial puncture exposed to music and 25% oral glucose. Method: a comparative study with 48 recordings of preterm newborns - Group 1, music (26); Group 2, glucose 25% (22) - individually analyzed by three trained nurses, after Kappa of at least 80%. Results: the variables and the pain scores of the groups did not present statistical significance (p < 0.05) according to the Neonatal Facial Coding System. 80.8% of the preterm infants in Group 1 had a higher quantitative score ≥ 3 in the neonatal variables (gender, type of delivery), and therapeutic variables (type of oxygen therapy, place of hospitalization, type of puncture). Conclusion: There was no difference when comparing the music and glucose 25% groups and the variables studied.

RESUMEN Objetivo: evaluar el dolor en recién nacidos prematuros y comparar las variables neonatales y terapéuticas con las puntuaciones totales del Neonatal Facial Coding System de los recién nacidos prematuros sometidos a una punción arterial expuestos a la música y glucosa al 25% por vía oral. Método: estudio comparativo con 48 fi lmaciones de los recién nacidos prematuros divididos en el Grupo 1 - música (26) y el Grupo 2 - glucosa al 25% (22). Las fi lmaciones fueron analizadas individualmente por tres enfermeras capacitadas después de coefi ciente Kappa de al menos 80%. Resultados: las variables y puntuaciones de dolor de los grupos no fueron estadísticamente signifi cativas (p<0,05) de acuerdo con el Neonatal Facial Coding System. En el Grupo 1, 80,8% de los recién nacidos prematuros mostraron mayores cantidades de puntuaciones ≥ 3 en las variables neonatales (sexo, tipo de parto) y las variables terapéuticas (tipo de la terapia de oxígeno, lugar de internación, tipo de punción). Conclusión: No hubo diferencias cuando se comparan los grupos de música y de glucosa al 25% y las variables estudiadas.

RESUMO Objetivo: avaliar a dor em recém-nascidos pré-termo e comparar as variáveis neonatais e terapêuticas com os escores totais da Neonatal Facial Coding System de recém-nascidos pré-termo submetidos à punção arterial exposto à música e glicose 25% oral. Método: estudo comparativo com 48 fi lmagens de recém-nascidos pré-termo - Grupo 1, música (26); Grupo 2, glicose 25% (22) - analisadas individualmente por três enfermeiras treinadas, após Kappa de no mínimo 80%. Resultados: as variáveis e os escores de dor dos grupos não apresentaram signifi cância estatística (p < 0,05) de acordo com o Neonatal Facial Coding System. 80,8% dos prematuros do Grupo 1 apresentaram um maior quantitativo de escores ≥ 3 nas variáveis neonatais (sexo, tipo de parto) e, variáveis terapêuticas (tipo de oxigenoterapia, local de internação, tipo de punção). Conclusão: Não houve diferença ao se comparar os grupos da música e da glicose 25% e as variáveis estudadas.

Dor em recém-nascidos pré-termo submetidos à intervenção música e glicose 25 / Pain in preterm newborns submitted to music and 25 glucose intervention

Comparar resposta de dor de recém-nascidos pré-termo submetidos à punção arterial que receberam intervenção musical com os que receberam intervenção de glicose 25%. Métodos: ensaio clínico randomizado,duplo cego, amostra de 48 vídeos de prematuros dos grupos, Experimental (música, n=26), ouviu música por 10 minutos e; Controle (glicose 25%, n=22), recebeu glicose 25% dois minutos antes da punção. A dorfoi avaliada pela Neonatal Facial Coding System nos momentos: Basal, Tratamento, Doloroso, Recuperação1 e Recuperação 2. Resultados: houve semelhanças entre grupos nos momentos Basal, Recuperação 1 e 2.Constatou-se diferença estatisticamente significante no momento Tratamento (p=0,014), Doloroso (p=0,029)para grupo Controle. Conclusão: glicose 25% diferiu da música ao se comparar a resposta de dor nos momentos Tratamento e Doloroso. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: UTN: U1111-1123-4821.

Objective: to compare the pain response of preterm newborns submitted to arterial puncture who receivedmusical intervention with those who received 25% glucose intervention. Methods: randomized, double-blindclinical trial; the sample consisted of 48 videos of preterm infants of the experimental group (music, n= 6),who listened to music for 10 minutes, and the control group (25% glucose, n=22), who received 25% glucosetwo minutes before puncture. The pain was evaluated by the Neonatal Facial Coding System at moments:Baseline, Treatment, Painful, Recovery 1 and Recovery 2. Results: there were similarities between groups atthe moments Baseline, Recovery 1 and 2. A statistically significant difference was observed at the momentTreatment (p=0.014), Painful (p=0.029) for the control group. Conclusion: 25% glucose differed from musicwhen comparing the pain response in the Treatment and Painful moments. Brazilian Registry of Clinical Trials:UTN: U1111-1123-4821.

Música e glicose 25% em prematuros no pré-procedimento da punção arterial: ênfase na mímica facial / Music and 25% glucose for preterm babies during the pre-procedure for arterial puncture: facial mimics emphasis

Objetivou-se descrever e quantificar os movimentos de mímica facial de prematuros sob as intervenções música e glicose 25% no momento pré-procedimento da punção arterial. Ensaio clínico randomizado, envolvendo 48 filmagens de prematuros assistidos em uma unidade neonatal pública, em Fortaleza-Ceará. A coleta ocorreu por meio da análise das filmagens no momento pré-procedimento. Uma música de ninar foi ouvida durante 10 minutos no grupo experimental música; a glicose 25% foi administrada no grupo controle, ao final do oitavo minuto, equivalendo a um total de 10minutos de observação. Avaliou-se a frequência das expressões faciais: choro, espirro, bocejo, franzir de testa, olhar focalizado, olhar vago, dormindo e movimento da cabeça. Variável estatisticamente significante no grupo controle: olhar vago (p=0,001) nos dois minutos finais de observação. Concluiu-se que não houve associação entre a maioria dos movimentos faciais e as intervenções estudadas, exceto para o olhar vago no grupo controle

We aimed to describe and quantify facial mimic movements of preterm babies during music and 25% glucose interventions at the pre-procedure for arterial puncture. A randomized controlled trial involving 48 videos of preterm attended in a public neonatal unit, in Fortaleza ­ Ceará. We collected data from footage analyses during the pre-procedure. Babies heard a lullaby song for 10 minutes in the experimental group; we administered 25% glucose in the control group at the end of the eighth minute, matching a total of 10 minutes of observation. We assessed the frequency of facial expressions: cry, sneeze, yawn, frown the forehead, focused sight, vague sight, sleeping and head movement. Statistically significant variable for the control group: vague sight (p=0.001) at the two last minutes of observation. We concluded that there was no association between most of facial movements and the studied interventions, except for a vague sight in the control group

Aplicação de álbum seriado para promoção da autoeficácia maternaem amamentar / Flipchart application for promoting maternal self-efficacy in breastfeeding

Avaliar os efeitos do uso do álbum seriado como intervenção educativa na melhoria da autoeficácia materna na amamentação. Métodos: estudo quase experimental com 41 puérperas: Grupo Intervenção (n=20) e Grupo Controle (n=21) de uma maternidade pública. A intervenção consistiu na aplicação do álbum seriado “Eu posso amamentar o meu filho” no pós-parto imediato e contato telefônico após 15 dias. Para ambos os grupos, foi aplicada a Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form no momento inicial e após 30 dias. Resultados: antes da intervenção, no grupo intervenção havia 75% com elevada autoeficácia e no grupo controle 71% das mães tinham alta autoeficácia. Constatou-se que, após intervenção educativa, todas as puérperas do grupo intervenção apresentaram autoeficácia elevada, enquanto que o percentual se manteve semelhante ao início no grupo controle (76%). Conclusão: o álbum seriado teve efeito positivo na elevação da autoeficácia das mães em amamentar...

Pain assessment scales in newborns: integrative review / Escalas de avaliação de dor em recém-nascidos: revisão integrativa

OBJECTIVE: To analyze studies on methods used to assess pain in newborns. DATA SOURCES: Integrative review study of articles published from 2001 to 2012, carried out in the following databases: Scopus, PubMed, CINAHL, LILACS and Cochrane. The sample consisted of 13 articles with level of evidence 5. DATA SYNTHESIS: 29 pain assessment scales in newborns, including 13 one-dimensional and 16 multidimensional, that assess acute and prolonged pain in preterm and full-term infants were available in scientific publications. CONCLUSION: Based on the characteristics of scales, one cannot choose a single one as the most appropriate scale, as this choice will depend on gestational age, type of painful stimulus and the environment in which the infant is inserted. It is suggested the use of multidimensional or one-dimensional scales; however, they must be reliable and validated...

OBJETIVO: Analisar, em artigos científicos, os métodos utilizados para avaliação da dor em recém-nascidos. FONTES DOS DADOS: Estudo de revisão integrativa de artigos publicados de 2001 a 2012, realizado nas bases: Scopus, PubMed, CINAHL, LILACS e Cochrane. A amostra constitui-se de 13 artigos, todos com níveis de evidência 5. SÍNTESE DOS DADOS: Constataram-se pelo menos 29 escalas de avaliação de dor em recém-nascidos disponíveis em publicações cientificas, sendo 13 unidimensionais e 16 multidimensionais, que contemplam recém-nascidos pré-termo e a termo, para avaliação de dor aguda e prolongada. CONCLUSÃO: Com base nas características das escalas, não se pode eleger a mais adequada, pois a escolha dependerá da idade gestacional, do tipo de estímulo doloroso e do contexto em que o recém-nascido se apresenta. Sugere-se a utilização de escalas unidimensionais ou multidimensionais, porém, estas devem ser validadas e confiáveis...

Music and 25% glucose pain relief for the premature infant: a randomized clinical trial / Música e glicose 25% no alívio da dor dos prematuros: ensaio clínico randomizado / Música y glucosa al 25% en el alivio del dolor de los prematuros: ensayo clínico aleatorio

OBJECTIVE: to analyze the total Premature Infant Pain Profile scores of premature infants undergoing arterial puncture during music and 25% glucose interventions, and to assess their association with neonatal and therapeutic variables. METHOD: a randomized clinical trial with 80 premature infants; 24 in the Experimental Group 1 (music), 33 in the Experimental Group 2 (music and 25% glucose), 23 in the Positive Control Group (25% glucose). All premature infants were videotaped and a lullaby was played for ten minutes before puncture in Experimental Groups 1 and 2; 25% glucose administered in Experimental Group 2 and the Positive Control Group two minutes before puncture. RESULTS: 60.0% of premature infants had moderate or maximum pain; pain scores and intervention groups were not statistically significant. Statistically significant variables: Experimental Group 1: head and chest circumference, Apgar scores, corrected gestational age; Experimental Group 2: chest circumference, Apgar scores, oxygen therapy; Positive Control group: birth weight, head circumference. CONCLUSION: neonatal variables are associated with pain in premature infants. Brazilian Registry of Clinical Trials: UTN: U1111-1123-4821. .

OBJETIVO: analisar os escores totais do Premature Infant Pain Profile dos prematuros submetidos a punção arterial sob intervenção da música e glicose 25%, verificar a associação desses com variáveis neonatais e terapêuticas. MÉTODO: ensaio clínico randomizado com 80 prematuros, 24 Grupo Experimental 1 (música), 33 Grupo Experimental 2 (música e glicose 25%), 23 Grupo Controle Positivo (glicose 25%). Todos os prematuros foram filmados e uma música de ninar foi ouvida por 10 minutos antes da punção no Grupo Experimental 1 e Grupo Experimental 2, glicose 25% administrada no Grupo Experimental 2 e Grupo Controle Positivo dois minutos antes da punção. RESULTADOS: 60,0% dos prematuros apresentaram dor moderada ou intensa, os escores de dor e grupos de intervenção não demonstraram significância estatística. Variáveis estatisticamente significantes, Grupo Experimental 1: perímetro cefálico e torácico, Apgar, idade gestacional corrigida; Grupo Experimental 2: perímetro torácico, Apgar, oxigenoterapia; Grupo Controle Positivo: peso nascimento, perímetro cefálico. CONCLUSÃO: variáveis neonatais apresentam associação com dor em prematuros. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: UTN: U1111-1123-4821. .

OBJETIVO: analizar los puntajes totales del Premature Infant Pain Profile de los prematuros sometidos a punción arterial bajo intervención de música y de glucosa al 25%, y verificar la asociación de estos con variables neonatales y terapéuticas. MÉTODO: ensayo clínico aleatorio con 80 prematuros: 24 Grupo Experimental 1 (música), 33 Grupo Experimental 2 (música y glucosa al 25%) y 23 Grupo Control Positivo (glucosa al 25%). Todos los prematuros fueron filmados y una canción de cuna fue escuchada por 10 minutos antes de la punción en el Grupo Experimental 1 y en el Grupo Experimental 2, glucosa al 25% administrada en el Grupo Experimental 2 y en el Grupo Control Positivo, dos minutos antes de la punción. RESULTADOS: 60,0% de los prematuros presentaron dolor moderado o intenso, los puntajes de dolor y los grupos de intervención no demostraron ser estadísticamente significativos. Las variables estadísticamente significativas fueron en el Grupo Experimental 1: perímetro cefálico y torácico, Apgar, Edad Gestacional corregida; en el Grupo Experimental 2: perímetro torácico, Apgar, oxigenoterapia; y, en el Grupo Control Positivo: peso nacimiento, perímetro cefálico. CONCLUSIÓN: las variables neonatales presentan una asociación con el dolor en prematuros. Registro Brasileño de Ensayo Clínico: UTN: U1111-1123-4821. .

Olhar materno sobre a dor do filho recém-nascido / Mother's look about the newborn child's pain

Objetivo: compreender o olhar materno sobre a dor do filho internado em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Método: trata-se de estudo descritivo, de natureza qualitativa, realizado com 28 mães de recém-nascidos (RN) em hospital público de Fortaleza (CE), em junho e julho de 2011. Para a obtenção e análise dos dados foram adotadas as etapas da Enfermagem Fenomenológica de Paterson e Zderad. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do hospital em questão, sob o Protocolo n. 020602/11. Resultados: os dados foram organizados e analisados em 3 categorias fundamentadas à luz de pressupostos humanísticos: 1) Compreensão da mãe sobre a presença de dor no recém-nascido internado na UTIN; 2) Sinais de dor no recém-nascido percebidos pela mãe: o chamado de ajuda; e 3) Percepção da mãe sobre os procedimentos dolorosos vivenciados pelo recém-nascido. Conclusão: constatou-se que as mães perceberam a dor no RN devido ao estado clínico deste, associado às implicações vivenciadas durante a internação, e essa dor é caracterizada por alterações comportamentais e de humor.(AU)

Nursing team communication with regard pain in newborns: a descriptive study

Aim: To analyze the verbal and nonverbal communication of nursing professionals with newborns during arterial punctures and calcaneus, from the perspective of health promotion. Method: A descriptive study, conducted in March 2012, which considered 27 interactions involving nurses and newborns. Results: data were organized into two themes: verbal communication of nursing professionals before, during and after the painful procedure, and nonverbal communication during the painful procedure according to the Proxemics Theory. Newborns showed professionals expressions of tranquility and crying through nonverbal communication. However, the nurses continued using verbal communication prior to the pain of such procedures. Conclusion: The nurses investigated established effective verbal or nonverbal communication to newborns. Such an attitude promotes holistic and humane care in the hospital setting, with a focus on health promotion.

Dimensionamento da dor em recém-nascidos durante punção venosa periférica e capilar / Measuring the pain in newborn infants during peripheral and capillary venous puncture

Objetivo: dimensionar a dor de recém-nascidos submetidos a punção venosa e identificar a assistência deenfermagem. Método: trata-se de estudo quantitativo, transversal e observacional desenvolvido na Unidadede Terapia Intensiva Neonatal de hospital público de Fortaleza-CE, com 110 recém-nascidos e 110 profissionaisde enfermagem. Foram utilizados um formulário e a Neonatal Infant Pain Scale (NIPS). Os dados foramorganizados no programa Microsoft Excel e apresentados em tabelas. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê deÉtica em Pesquisa da Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza, sob o Protocolo n. 070/2010. Resultados:91% dos enfermeiros e 3% dos técnicos de enfermagem utilizaram medidas não farmacológicas para o alívio dador neonatal. A medida não farmacológica mais utilizada foi a glicose a 25% (88,6%). Através da NIPS,percebeu-se que 57,1% dos recém-nascidos sentiram dor na punção venosa periférica e 24% na punção venosacapilar. Conclusão: os profissionais de enfermagem identificaram a dor nos recém-nascidos, contudo, nãohouve totalidade na utilização de medidas não farmacológicas para redução da dor neonatal.

Termorregulação do recém-nascido: cuidados na admissão em unidade de emergência pediátrica / Termoregulación del recién nacido: atención en la admisión en unidad de emergencia pediátrica / Thermoregulation of the newborn: care during the admission in a pediatric emergency unit

Objetivou-se investigar os cuidados realizados quanto à termorregulação do recém-nascido durante a admissão em unidade de Alta Complexidade de Emergência Pediátrica. Estudo retrospectivo, documental, realizado em um hospital escola do Ceará, Brasil. A coleta dos dados foi realizada por meio de formulário, 149 prontuários de recém-nascidos com solicitação de transferência para unidade de terapia intensiva neonatal. Predominou o sexo masculino, a termo, com peso entre 2500 e 3999 gramas, nascidos em hospitais por via vaginal. Dentre as principais causas que levaram a solicitação de transferência para unidade 44,3% apresentavam distúrbios respiratórios. A maioria (85,9%) mostrou-se normotérmica, sendo o cuidado mais evidente a verificação da temperatura axilar e a utilização de fontes de calor (incubadora, fonte de calor radiante). Concluiu-se que a hipotermia moderada foi o indicador de risco mais presente e que os cuidados quanto à termorregulação na admissão de recém-nascidos estão em consonância com as manifestações clínicas apresentadas.

El objetivo fue investigar la atención en la termorregulación de recién nacidos durante la admisión en unidad de Alta Complejidad de Emergencia Pediátrica. Estudio retrospectivo, documental, en hospital de enseñanza del Ceará, Brasil. La recopilación de datos se realizó mediante cuestionario, 149 registros médicos de recién nacidos con solicitud de transferencia para unidad de cuidados intensivos neonatal. Predominó el sexo masculino, a término, con peso entre 2500 y 3999 gramos, nacidos en hospitales por vía vaginal. Entre las principales causas que llevaron a la solicitud de transferencia para unidad, 44,3% presentaron trastornos respiratorios. La mayoría (85,9%) fue normo térmica, siendo la atención más evidente con verificación de la temperatura axilar y uso de fuentes de calor (incubadora, fuente de calor radiante). La hipotermia moderada fue el indicador de riesgo más presente y la atención cuanto a la termorregulación en la admisión de recién nacidos tuvo consonancia con las manifestaciones clínicas presentadas.

We aimed to investigate the care in thermoregulation of the newborn during the admission in a High Complexity Pediatric Emergency Unit. Retrospective documentary study, carried out in a teaching hospital of Ceará, Brazil. Data collection was performed through a form, 149 medical records of newborns with a request for transfer to neonatal intensive care unit. There was prevalence of males, at term, weighing between 2,500 and 3,999 grams, and born vaginally in hospitals. Among the main causes that led to the unit transfer request, 44.3% presented respiratory disorders. Most (85.9%) was Normothermic, and the most evident care was checking the axillary temperature and the use of heat sources (incubator, radiant heat source). We concluded that mild hypothermia was the most present risk indicator and that cares concerning the thermoregulation in the admission of the newborn are consistent with the clinical manifestations presented.

Comunicação proxêmica entre a equipe de enfermagem e o recém-nascido na unidade neonatal / Comunicación proxemica entre el equipo de enfermería y el recién nacido en la unidad neonatal / Proxemic communication between nursing staff and interned newborn in the neonatal intensive therapy unit

O objetivo do estudo foi analisar a comunicação proxêmica entre a equipe de enfermagem e o recém-nascido (RN) de risco internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Trata-se de estudo descritivo, exploratório, desenvolvido em um hospital público, em julho de 2009, Fortaleza-Ceará. A amostra constituiu-se de 44 interações, envolvendo RNs e profissionais de enfermagem. Para análise dos dados obtidos, adotou-se a Teoria Proxêmica, que trata do comportamento espacial do homem no processo comunicativo. Observaram-se, nas interações, que o aconchego e o toque carinhoso foram comportamentos de contatos mais frequentes, que predominou o contato visual e o tom de voz adequado. Conclui-se que a equipe de enfermagem deve ter consciência quanto à importância e influência dos signos não-verbais emitidos na comunicação durante a assistência de Enfermagem junto aos neonatos.

The objective of this study was to analyze the proxemic communication between nursing team and the newborn hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). It is a descriptive, exploratory study carried out in a Public Hospital in July 2009, in Fortaleza- Ceará. The sample consisted of 44 interactions involving newborns and nursing workers. For data analysis, itwas used the proxemic theory, which deals with the spatial behavior of man in the communication process. It was observed in the interactions that the warmth and caring touch were the most frequent contact behaviors, and appropriate eye contact and tone of voice were predominant. It was concluded that the nursing team should be aware of the importance and influence of non-verbal signs on the communication during nursing care with newborns.

El objetivo de este estudio fue analizar la comunicación proxémica entre el equipo de enfermería y el recién nacido (RN) de riesgo hospitalizado en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN). Se trata de estudio descriptivo, exploratorio, desarrollado en un hospital público, en julio del 2009, Fortaleza, Ceará. La muestra consistió de 44 interacciones abarcando RN y profesionales de enfermería. Para el análisis de los datos obtenidos, hemos adoptado la Teoría Proxémica, que trata del comportamiento espacial del hombre en el proceso de comunicación. Se observaron, en las interacciones, que la calidez y el toque cariñoso fueron comportamientos de contacto más frecuentes, que predominó el contacto visual y el tono de voz adecuado. Se concluye que el equipo de enfermería debe tener consciencia acerca de la importancia y la influencia de los signosno verbales emitidos en la comunicación durante la asistencia de Enfermería junto a los recién nacidos.

Uso de cateter percutâneo em recém-nascido internado em unidade neonatal: estudo bibliográfico / Use of percutaneous catheter in newborns admited in neonatal unit: bibliographical study

Objetivou-se analisar os artigos produzidos em periódicos científicos de 1999 a 2009, acerca da utilização do Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) em recém-nascidos (RN). Pesquisa exploratória e bibliográfica. Consultaram-se bases de dados nacionais e internacionais, de abril a julho/2009. A mostra foi composta por 11 artigos, seis descritivos, um exploratório-descritivo, um bibliográfico , um ensaio clínico, um transversal e um de coorte. Os títulos dos encontrados foram: uso do PICC em unidade neonatal (4), assistência de enfermagem e PICC (3) e benefícios e complicações do PICC (4). Observou-se crescimento profissional do enfermeiro diante da temática PICC ao RN .

It was aimed to analyze the articles published in scientific journals from 1999 a 2009 concerning the use of Pheripherally Inseted Catheter (PICC) in newborns. This is an exploratory and bibliographical research. National and international databases were consulted from April to July 2009. The sample was composed by 11 articles, six descriptive, one exploratory-descriptive, one bibliographical, one clinical trial, one cross-sectional and one cohort. The titles of the articles were: use PICC in neonatal unit (4); nursing assistance and PICC (3); and benefits and complicatons of PICC (4). Nursing professionals' growth was observed in the PICC and newborn thematic .